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5分快三注册:抑郁与炎症之间的关联

发布时间:2019-03-09 22:56:00

导语:抑郁是精神疾病还是身体疾病?它是否与炎症有关?

关键词:抑郁;炎症

大多数人在受伤或生病时,都会感到情绪低落、疲劳和倦怠。这种“疾病行为”是由人体免疫系统反应的激活所导致的。这是大脑命令身体节约能量以便从伤病中复原的方式。

这种免疫反应也会发生在抑郁的人身上。这启发了一些研究者和临床医生,他们假设抑郁实际上是炎性过程的副作用。

虽然炎症和抑郁之间可能存在联系,但并不存在必然的因果关系。因此,把抑郁说成是身体疾病而非精神疾病,就显得太过简单化了。

关于炎症的假设

关于将抑郁视为身体疾病的观点,加利福尼亚大学(University of California)临床心理学家和研究者George Slavich是近主要的支持者之一。他提出了一种假设,即来自社交方面的威胁和逆境会促进促炎性“细胞因子”的产生。它们是免疫系统的信使分子,在协调人体对伤害和感染的反应方面具有重要的作用。

Slavich指出,这种炎性过程能够引发深层次的行为变化,包括诱发抑郁。

免疫反应的激活可能引发某些人的抑郁,这个观点并不新奇。早在19世纪,英国医生Daniel Tuke就在其著作中对流感后的抑郁表现进行了描述。

但直到1988年兽医Benjamin Hart发表了一篇原创性论文,急性“疾病行为”现象才获得了科学界的注意。

Hart描述了他对“生病动物的行为”的详细观察结果。在急性感染时,为了应对发烧,动物会选择睡眠,减少进食,减少活动、自我修饰和社交互动,并显示出“抑郁”的迹象。

正如免疫反应本身,这些变化反映出一个进化后的生存策略:将节省能量和恢复身体放在重要的位置。

理论付诸实践

随后,研究者将促进细胞因子产生的疾病行为作为免疫系统和大脑间交流的例子进行了研究。

由于生病期间的行为变化和抑郁期间的行为变化相似,因此研究者很快就将疾病行为和精神失常的现象联系在了一起。

有研究表明,抑郁状态可以在实验中产生,其方法是给予能产生炎症反应的细胞因子和其它免疫遗传药剂(例如疫苗),该研究结果为上述推测提供了有力支持。

抑郁常常和心脏病、风湿性关节炎这样的炎症性疾病联系在一起。它还是使用细胞因子增强免疫力的疗法的副作用之一。

近几十年来,研究者已在理解炎症如何影响大脑信号回路的往来活动方面,以及主要神经系统在协调情绪时起到的功能方面,取得了一定进展。

然而关联并不常见

从已知的证据来看,显然并非每个抑郁的人都有炎症。而且,并非所有具有高炎症水平的人都会抑郁。

抑郁的产生取决于一连串额外的风险和弹性因素之间的相互影响,这个过程十分复杂。所以,在不同的时期,对于不同的个体而言,它会有不同程度的表现,并且形成原因也各不相同。这些因素包括:

影响炎症反应密度的基因缺陷;

其它医疗条件;

由早期生活中的创伤、目前的逆境或者身体应激源而导致的压力反应系统后天过度警惕;

应对策略,包括社会支持;

健康行为,如睡眠、饮食和锻炼。

对治疗的启示意义

一些认可炎症导致抑郁的研究者,已经对抗炎症疗法治疗抑郁的效果进行了试验。

一些被试者(例如具有高炎症水平的人)获得了积极的效果,而其他炎症水平不高的被试者则没有同样的效果。这个结果支持了总体的假设。

然而,在寻找治疗抑郁的有效办法时,我们不应忘记免疫反应,包括炎症所具有的特定作用。它保护我们免受感染、疾病和伤痛的困扰。

细胞因子在多个不同的层面都发挥着作用,从而在协调免疫反应方面履行自己的众多职责。虽然它们的作用有时很难察觉,但损害它们的重要作用,会带来负面的结果。

意识vs身体

近将炎症看做精神疾病罪魁祸首的热潮忽视了这样一点,即“抑郁”并不是一个独立的症状。一些抑郁状态,例如忧郁症,属于疾病;一些是对环境做出的反应;一些是有关存在主义的;还有一些则是正常状态。

这些独立的状态,它们的生物、社会和心理原因均各不相同。因此试图提出一个诠释一切的“原因”是不可取的。只要是与生物有关的问题,就绝不会那么简单。

,我们无法脱离这样的现实,即为了让“抑郁”能够被感觉到,变化必须发生在大脑层面那些负责调整情绪的区域。

关于作者:Ute Vollmer-Conna,

抑郁与炎症之间的关联

澳大利亚新南威尔士大学副教授;Gordon Parker澳大利亚新南威尔士大学科学教授。作者与可能从本文获益的公司或组织无关。

(翻译:范俊 审校:侯政坤)

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